Ivabradine Hydrochloride et Parkinsonisme

• Nom générique: ivabradine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Corlanor

Utilisé pour réduire le risque d'hospitalisation pour aggravation de l'insuffisance cardiaque chez les patients stables, les symptômes légers à graves d'insuffisance cardiaque chronique (classe NYHA II–IV) avec la réduction de la fraction d'éjection (FEVG ≤35%), qui sont en rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de repos ≥70 bpm et sont soit au maximum toléré des doses de un β-bloquant, l'agent (β-bloquant) ou qui ont une contre-indication à l'utilisation des bêtabloquants.

Courant l'insuffisance cardiaque lignes directrices recommandent généralement d'essai clinique éprouvée β-bloquants (par exemple, le carvédilol, bisoprolol, à libération prolongée metoprolol succinate) en collaboration avec le neuro-hormonal antagonistes (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA, récepteurs de l'angiotensine II antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine inhibiteurs [ARNIs]) pour inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAA) du système dans les patients avec l'insuffisance cardiaque et la réduction de la FEVG grâce à l'évolution favorable des effets de ces médicaments sur la survie et la progression de la maladie. Si les patients ne peuvent pas tolérer le traitement avec un β-bloquant ou si l'augmentation de la β-bloquant posologie est inefficace, envisager l'ivabradine chez les patients symptomatiques comme une autre option de traitement pour réduire l'insuffisance cardiaque liée à une hospitalisation.

Initier et titre le dosage des ß-bloquants à la hausse à un niveau optimal pour la prévention de la mortalité cardio-vasculaire, de la tolérance, avant d'en évaluer la fréquence cardiaque au repos pour la considération de l'ivabradine de la thérapie.

Pas de réduction de la mortalité cardiovasculaire a été démontré avec les ivabradine chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

Pas établi si ivabradine peut améliorer les résultats cardiovasculaires lorsqu'il est ajouté à l'gérés de façon optimale l'insuffisance cardiaque thérapies.

Complément ou à la place de β-bloquant pour le traitement de l'angine de poitrine stable chronique chez les patients avec insuffisamment contrôlé symptômes ou une contre-indication ou d'intolérance aux bêtabloquants.

Réduit le rythme cardiaque, améliore la capacité d'exercice, et diminue le nombre d'angine de poitrine attaques.

Aucun avantage par ivabradine en termes de résultats cardiovasculaires (par exemple, infarctus du myocarde, décès d'origine cardiovasculaire) chez les patients atteints de coronaropathie stable, avec ou sans insuffisance cardiaque stable qui reçoivent de la directive à base de la thérapie pour l'angine de poitrine (par exemple, l'aspirine, les statines, les inhibiteurs de l'ECA, les β-bloquants).

Certaines données des essais cliniques suggèrent ivabradine utilisation a été associée avec une augmentation possible du risque de décès d'origine cardiovasculaire ou idm non mortels chez les patients atteints de formes plus sévères de l'angine de poitrine et pas de clinique de l'insuffisance cardiaque; poursuite de l'étude et de l'expérience nécessaires.