Mefloquine Hydrochloride et Maladie du foie

• Nom générique: mefloquine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Lariam

La prévention (prophylaxie) du paludisme causé par Plasmodium falciparum (y compris résistantes à la chloroquine P. falciparum) ou P. vivax; désigné comme médicament orphelin par la FDA pour la prévention du paludisme à P. falciparum résistant à la chloroquine ou à d'autres antipaludiques.

Recommandé par les CDC et d'autres comme un médicament de choix pour la prophylaxie chez les voyageurs vers les zones où résistantes à la chloroquine P. falciparum a été signalé; peut également être utilisé pour la prophylaxie chez les voyageurs vers les zones où la chloroquine paludisme à P. falciparum résistant n'a été signalé.

Le risque de contracter le paludisme varie considérablement, allant de voyageur voyageur et d'une région à l'autre (même à l'intérieur d'un seul pays) en raison de différences dans l'intensité de la transmission du paludisme dans les différentes régions et des saisons, l'itinéraire, la durée et le type de voyage. La transmission du paludisme se produit dans de vastes régions d'Afrique, d'Amérique Centrale et du Sud, certaines régions des Caraïbes, de l'Asie (y compris l'Asie du Sud, Asie du Sud-est et le Moyen-Orient), Europe de l'est et du Pacifique Sud. Des moustiques, des mesures d'évitement doit être utilisé en conjonction avec la prophylaxie car aucun médicament n'est efficace à 100% dans la prévention du paludisme.

Choix des antipaludiques pour la prophylaxie dépend du voyageur risque de contracter le paludisme dans la zone(s) visité, le risque d'exposition à la pharmaco-résistantes de P. falciparum, d'autres conditions médicales (p. ex., grossesse), le coût, et les effets indésirables potentiels.

Active uniquement contre les formes érythrocytaires asexuées de Plasmodium (pas exoerythrocytic étapes) et ne peut empêcher retardé attaques primaires ou de rechute de P. ovale ou P. vivax ou de fournir un remède radical; terminal d'une prophylaxie à 14 jours traitement de la primaquine peut être indiqué en outre à la méfloquine prophylaxie si les voyageurs ont été exposés dans les régions où P. ovale ou P. vivax est endémique.

L'Information sur le risque de paludisme dans des pays spécifiques, et des moustiques, des mesures d'évitement et de recommandations concernant la prévention du paludisme indiqué et le choix des médicaments antipaludéens à des fins de prévention sont disponibles auprès de la CDC.

Le traitement du Paludisme Simple

Le traitement du paludisme non compliqué causé par la méfloquine sensibles à P. falciparum (y compris résistantes à la chloroquine P. falciparum) ou P. vivax; désigné comme médicament orphelin par la FDA pour cette utilisation.

Pour le traitement du paludisme non compliqué causé par la chloroquine à P. falciparum résistant à ou le traitement du paludisme non compliqué quand plasmode espèces qui ne sont pas identifiés, les CDC recommandent la combinaison fixe d'atovaquone et de proguanil (atovaquone/proguanil), association fixe de l'artéméther et de luméfantrine (artéméther/luméfantrine), ou du régime de la quinine en conjonction avec la doxycycline, tétracycline, ou la clindamycine.

Pour le traitement du paludisme non compliqué causé par la chloroquine sensibles à P. falciparum, P. malariae ou P. knowlesi ou de traitement du paludisme non compliqué quand plasmode espèce non identifiée et l'infection a été acquise dans les zones où la résistance à la chloroquine n'a été signalé, le CDC recommande la chloroquine (ou hydroxychloroquine). Alternativement, les CDC des états que l'un des schémas thérapeutiques recommandés pour le traitement du paludisme simple à la chloroquine paludisme à P. falciparum résistant peut être utilisé si l'on préfère, plus facilement disponibles, ou plus pratique.

Bien que la méfloquine est une option pour le traitement du paludisme non compliqué causées par des Plasmodium, le CDC recommande que le médicament soit utilisé uniquement lorsque les autres traitements ne peuvent pas être utilisés.

Pour le traitement du paludisme non compliqué causé par des résistants à la chloroquine, P. vivax, le CDC recommande régime de la quinine et de la doxycycline (ou à la tétracycline) en association avec la primaquine, l'association atovaquone/proguanil en association avec la primaquine, ou de la méfloquine en association avec la primaquine. Parce que la quinine, la doxycycline (ou à la tétracycline), l'association atovaquone-proguanil, méfloquine agissent uniquement sur les formes érythrocytaires asexuées de Plasmodium (pas exoerythrocytic étapes), 14 jours traitement de la primaquine indiqué pour prévenir le retard de primaire d'attaques ou de rechute et de fournir un remède radical à chaque fois que l'un de ces médicaments utilisés pour le traitement de P. vivax ou P. ovale du paludisme.

Les patients pédiatriques atteints de paludisme simple en général peuvent recevoir les mêmes schémas thérapeutiques recommandés pour les adultes à l'aide d'âge et de poids approprié des médicaments et les dosages. Pour le traitement du paludisme simple résistantes à la chloroquine de P. falciparum chez les enfants de moins de 8 ans, l'association atovaquone/proguanil ou artéméther/luméfantrine généralement recommandé; la méfloquine peut être envisagée que si pas d'autres options disponibles. Pour le traitement de résistant à la chloroquine paludisme à P. vivax chez les enfants de moins de 8 ans, le CDC recommande la méfloquine en association avec la primaquine. Sinon, si mefloquine pas disponible ou n'est pas tolérée et si les avantages potentiels l'emportent sur les risques, l'atovaquone/proguanil ou artéméther/luméfantrine peut être utilisé pour le traitement de résistant à la chloroquine P. vivax dans ce groupe d'âge.

Un médicament de choix pour le traitement du paludisme non compliqué causé par la chloroquine à P. falciparum résistant à la chloroquine ou résistant à P. vivax chez les femmes enceintes.

En raison de la résistance, n'est pas recommandée pour le traitement du paludisme contracté en Asie du Sud-est.

De l'aide avec le diagnostic ou le traitement du paludisme est disponible à partir de Paludisme CDC Hotline au 770-488-7788 ou 855-856-4713 à partir de 9:00 à 5:00 h, Heure normale de l'est ou de la CDC du Centre d'Opération d'Urgence à 770-488-7100 après les heures de bureau et le week-end et les jours fériés.