Meloxicam et Toxicité GI

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains) peuvent provoquer des lésions de la muqueuse gastro-intestinale, le risque de ce qui semble être lié à la fois la posologie et la durée du traitement. Toxicité gastro-intestinale grave, tels que des saignements, de l'ulcération et perforation peut se développer à tout moment, avec ou sans symptômes, et se produit dans environ 1% des patients traités pendant 3 à 6 mois et de 2% à 4% des patients traités pendant un an. Ces tendances se poursuivent avec l'allongement de la durée d'utilisation, bien que le traitement à court terme n'est pas sans risque. Alors que les agents qui inhibent sélectivement la cyclo-oxygénase-2 (c'est à dire, les inhibiteurs COX-2) sont généralement pensé pour être associée à une réduction du risque de toxicité GI par rapport aux Ains, ils n'ont pas été prouvées sans risque. En outre, il existe des preuves que les inhibiteurs COX-2 peut retarder la guérison des ulcères gastriques, et probablement dans la même mesure que les Ains classiques. Ainsi, la thérapie avec tous les Ains, y compris les inhibiteurs COX-2, doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant des antécédents d'ulcère gastroduodénal et/ou de saignements gastro-intestinaux. Les Patients avec une histoire qui utilisent les Ains ont un plus grand que 10 fois plus de risque d'hémorragie digestive par rapport aux patients ne présentant aucun de ces facteurs de risque. La prudence est également recommandée si les Ains sont prescrits à des patients présentant d'autres facteurs de risque tels que les corticostéroïdes oraux ou anticoagulant et la consommation d'alcool, le tabagisme, l'âge, et le mauvais état de santé général. Une vigilance particulière est nécessaire lors du traitement de personnes âgées (c'est à dire, de l'âge de 60 ans ou plus) et/ou les patients affaiblis, car ils sont souvent plus sensibles à la GI de la toxicité de ces médicaments et semblent tolérer des ulcérations et des saignements moins bien que les plus jeunes, les individus en meilleure santé. Chaque fois que possible, en particulier si l'utilisation prolongée est prévu, de traitement avec les non-ulcéreuse agents doit être tentée en premier. Si les AINS sont utilisés, les patients doivent être traités avec la plus faible dose efficace pendant la durée la plus courte possible, et traitement prophylactique avec un cytoprotecteur de l'agent (par exemple, le misoprostol), H2 de l'histamine, un antagoniste des récepteurs, ou un inhibiteur de la pompe protons doit être administré que nécessaire. Les Patients doivent être informés d'éviter ou de minimiser la consommation d'alcool pendant un traitement par AINS. Trois ou plus de trois boissons alcoolisées par jour pendant la prise d'AINS peut augmenter le risque d'ulcères gastro-intestinaux et des saignements. Les Patients doivent également être conseillé de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer grave tractus gastro-intestinal, des ulcères ou des saignements comme des douleurs épigastriques, la dyspepsie, méléna, hématémèse et.