Neostigmine Bromide et Déséquilibres électrolytiques

• Nom générique: neostigmine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Prostigmin, Bloxiverz

Post-opératoire de l'inversion des effets de curarisants non dépolarisants (par exemple, l'atracurium, cisatracurium, mivacurium, pancuronium, rocuronium, vécuronium). Utiliser en conjonction avec un agent anticholinergique (sulfate d'atropine ou de glycopyrrolate) pour contrer indésirables effets muscariniques (par exemple, une bradycardie, une bradyarythmie, augmentation des sécrétions, de la bronchoconstriction).

Réduit le temps de récupération de la fonction neuromusculaire (définie comme un retour du train-de-quatre [TOF] twitch rapport à 0.9).

Pas efficace pour antagoniser les niveaux profonds du blocage neuromusculaire; tentative de renversement qu'après un certain degré de récupération spontanée a eu lieu (par exemple, lorsqu'il y a un détectable contraction de la réponse à la première TOF de relance).

Ne pas utiliser chez les patients présentant neuromusculaire de récupération; paradoxal effets neuromusculaires (par exemple, la faiblesse des muscles des voies aériennes supérieures, l'augmentation des voies respiratoires collapsibility) peut se produire. (Voir un Dysfonctionnement Neuromusculaire en vertu de mises en garde.)

Pas efficace et ne doit pas être utilisé pour la reprise de la dépolarisation des agents neuromusculaires (p. ex., la succinylcholine).

A été utilisé pour le traitement des symptômes de myasthénie grave pour améliorer la force musculaire; cependant, pyridostigmine généralement préféré en raison de sa durée d'action plus longue et la plus faible incidence des effets indésirables des effets muscariniques.

Une préparation orale (neostigmine bromide; Prostigmin) utilisé précédemment pour cette indication n'est plus disponible dans le commerce aux états-unis.

A également été utilisé pour les tests de diagnostic de myasthénie grave, bien que edrophonium généralement préférée.

A été utilisé pour le traitement de la colique pseudo-obstruction ou le syndrome d'Ogilvie. Peut être efficace comme traitement de deuxième intention chez les patients qui ne parviennent pas un traitement conservateur.

A été utilisé comme un agent stimulant la motilité gastrique chez les patients avec iléus post-opératoire après une chirurgie; toutefois, l'utilité clinique peut être limitée par les effets muscariniques (par exemple, la bradycardie, augmentation des sécrétions bronchiques).

A été utilisé dans la gestion de la constipation sévère dans les patients avec thoracique lésion de la moelle épinière.