Nitroglycerin topical et SUIS-JE

Les avantages de l'biologique des nitrates et des nitrites dans les patients avec infarctus aigu du myocarde (IAM) ou d'insuffisance cardiaque congestive ont pas été établies et son utilisation n'est pas recommandée dans ces paramètres. Si elle est utilisée, elle doit être accompagnée par des examens cliniques et hémodynamiques de surveillance afin d'éviter le danger systémique de l'hypotension et la tachycardie, en AMI peut aggraver l'ischémie myocardique. En général, à l'oral ou à longue durée d'action formulations de ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans la prise en charge précoce de l'AMI en raison de la difficulté de contrôler précisément et rapidement à la fin de leurs effets hémodynamiques devrait réactions indésirables surviennent. Sublingual immédiat et d'autres - l'apparition de nitrates ou de nitrites doit généralement être évitée en cas de suspicion d'AMI avec marqué bradycardie ou tachycardie, et doit être utilisé avec extrême prudence chez les patients avec ventriculaire droite ou inférieure de la paroi du myocarde. Rarement, la nitroglycérine par voie sublinguale a produit une hypotension accompagné par une bradycardie paradoxale chez les patients avec un AMI et en particulier du ventricule droit du myocarde. Le dernier groupe de patients sont également particulièrement dépendant adéquate de la précharge ventriculaire droite pour maintenir le débit cardiaque, et faire l'expérience profonde de l'hypotension avec du nitrate ou du nitrite d'administration en raison de la diminution de la précharge ventriculaire droite.