Pilocarpine ophthalmic et Effets vagotoniques systémiques

L'application topique d'agents cholinergiques sont une absorption systémique, avec le potentiel de production de rare, mais cliniquement significative des effets systémiques, y compris l'incontinence urinaire, l'étanchéité de la vessie, de l'augmentation de la gastrique de la contractilité et de la sécrétion d'acide, de la bradycardie, sévère, hypotension, bronchospasme, des convulsions et le coma. Augmentation de la pression artérielle peut se produire que rarement en raison d'un nicotiniques de l'effet sur les ganglions sympathiques. La thérapie avec ophtalmique cholinergique des agents, en particulier la longue durée d'action des inhibiteurs de la cholinestérase (par exemple, démécarium et echothiophate), doit être administré avec prudence chez les patients avec abrasion de la cornée (qui peuvent augmenter la pénétration du médicament), bronchospastic maladies, spastique, troubles gastro-intestinaux, l'obstruction d'étendue urinaire, un ulcère gastro-duodénal, prononcé une bradycardie et une hypotension, vasculaires, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque aiguë, infarctus du myocarde récent, l'épilepsie, la maladie de parkinson, et d'autres conditions susceptibles de répondre négativement à vagotonique effets. Les précautions d'usage doivent être suivies pour réduire le risque de toxicité systémique, y compris la compression numérique de la nasolacrimal conduits (1 à 2 minutes) après l'instillation de limiter le drainage dans les voies nasales chambre où l'étendue de l'absorption peut se produire, et se laver les mains après utilisation pour éviter l'absorption par la peau. Excessive effets cholinergiques peuvent être inversés avec administrés par voie parentérale de l'atropine.