Plaquenil et Oculotoxicité

L'utilisation des amino-4 quinoléines est généralement contre-indiqué en présence de la rétine ou du champ visuel changements, qu'ils soient attribuables aux amino-4 quinoléines ou de toute autre étiologie. Toutefois, dans le traitement des crises aiguës de paludisme causées par des souches sensibles des plasmodies, ces agents peut être envisagée que si les avantages potentiels sont prévus l'emportent sur les risques. Amino-4 quinoléines sont oculotoxic et peut causer liée à la dose, des lésions rétiniennes irréversibles et la perte de vision pendant et jusqu'à plusieurs années après de longue durée ou à un traitement à haute dose (par exemple, dans le traitement du lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde). Ophtalmologique de surveillance, y compris l'acuité visuelle, expert à la lampe à fente, funduscopic, et le champ visuel des tests, il est recommandé au début de l'étude et tous les trois mois lors d'une utilisation prolongée. Le traitement doit être interrompu immédiatement en cas d'anomalies de développer l'acuité visuelle, champ visuel, ou de la rétine maculaire domaines (p. ex., changements de pigmentation, de la perte de fovéale reflex), ou si le patient éprouve des symptômes visuels tels que des éclairs de lumière et les séries ne sont pas entièrement explicable par des difficultés de logement ou des opacités de la cornée. D'autres symptômes peuvent indiquer la rétinopathie inclure l'héméralopie, photophobie, troubles de la vision de loin, de la difficulté à lire ou à voir (par exemple, des mots ou des lettres de disparaître ou de parties d'objets manquants; brumeux de la vision; - brouillard devant les yeux), et l'absence ou l'obscurcir les zones de la centrale ou périphérique du champ visuel. Modifications de la rétine et des troubles visuels peuvent évoluer même après l'arrêt du traitement. Toutefois, dans un certain nombre de patients, au début de la rétinopathie (pigmentation maculaire parfois avec le centre du champ de défauts) diminuée ou régressé complètement après le traitement a été interrompu. Scotome Paracentral de cibles rouges, parfois appelé PREMACULOPATHY, est une indication de début de dysfonctionnement de la rétine et est généralement réversible à l'arrêt du traitement.