Promethazine Suppositories et Maladie cardiovasculaire

Les phénothiazines peuvent provoquer une hypotension (y compris hypotension orthostatique), la tachycardie réflexe, l'accélération du rythme cardiaque, syncope, et le vertige, en particulier après la première dose parentérale, mais rarement après la première dose orale. Faible puissance des agents tels que la chlorpromazine et la thioridazine sont plus susceptibles d'induire ces effets, qui disparaissent habituellement dans les deux premières heures suivant l'administration. La tolérance aux effets hypotenseurs se développe souvent après quelques doses. Rarement, un arrêt cardiaque fatal s'est produit secondaire à une hypotension sévère. D'autres ont signalé des effets cardiovasculaires indésirables sont notamment l'œdème, la thrombose, et les anomalies de l'ECG comme PR et allongement de l'intervalle QT, de diffuser de l'onde T de l'aplatissement, et la dépression du segment ST. La thérapie avec les phénothiazines, devrait être évitée ou autrement administré avec prudence chez les patients atteints de graves maladies cardiovasculaires, de phéochromocytome, une prédisposition à l'hypotension, ou les conditions qui pourraient être exacerbés par l'hypotension, tels que des antécédents d'infarctus du myocarde, angine de poitrine, ou un accident ischémique cérébral. Une surveillance étroite de l'état cardiovasculaire, y compris des modifications de l'ECG, il est recommandé à toutes les doses. Si le traitement parentéral est donné, le patient doit être en position couchée lors de l'administration et pour au moins 30 à 60 minutes après. Les Patients qui souffrent d'hypotension orthostatique doivent être avertis de ne pas se lever trop brusquement. Parfois, dans les cas graves, l'hypotension peuvent nécessiter un traitement avec des agents vasoconstricteurs tels que la noradrénaline ou de la phényléphrine. L'adrénaline ne doit pas être utilisé, cependant, depuis les phénothiazines peuvent inverser ses effets vasopresseurs et provoquer un abaissement supplémentaire de la pression artérielle.