Promethazine Suppositories et Réactions dystoniques

Les phénothiazines peuvent provoquer aiguë, liée à la dose des dystonies secondaires centrale dopaminergiques blocus. Ces réactions sont caractérisées par contraction spastique de discrètes groupes musculaires et peut inclure des torticolis, opisthotonos, carpopedal spasme, trismus, difficulté à avaler, perioral spasmes avec protrusion de la langue, et des crises oculogyres. Le début est généralement dans les 24 à 96 heures après l'initiation du traitement ou une augmentation de la dose. Les facteurs de risque comprennent jeune âge, de sexe masculin, l'utilisation de la haute-agents de la puissance (par exemple, la fluphénazine, la perphénazine, la trifluopérazine), de fortes doses, et IM administration. La thérapie avec les phénothiazines doit être administré avec prudence chez les patients, en particulier les enfants, à l'hypocalcémie ou une déshydratation sévère, car ces patients peuvent être plus sensibles aux troubles dystoniques. La plupart des symptômes disparaissent en quelques heures et sont presque toujours réversibles dans un délai de 24 à 48 heures après le retrait de la thérapie. Cependant, des réactions graves telles que laryngospasme peut être la vie en danger et nécessitent un traitement de soutien approprié. L'administration parentérale d'un anticholinergiques antiparkinsoniens (par exemple, la benztropine, trihexyphenidyl) ou de la diphenhydramine produit habituellement une réponse rapide et peut être administré par voie orale à court terme de l'entretien, pour prévenir la récidive des symptômes si phénothiazine, le traitement doit être poursuivi.