Risedronate et ONJ

L'ostéonécrose de la mâchoire (ONM), qui peut se produire spontanément, est généralement associée à une extraction dentaire et/ou une infection locale avec un retard de cicatrisation, et qui a été rapportée chez des patients prenant des bisphosphonates. Facteurs de risque d'ostéonécrose de la mâchoire comprennent les interventions dentaires invasives (par exemple, l'extraction des dents, implants dentaires, boney chirurgie), le diagnostic de cancer, des traitements concomitants (par exemple, la chimiothérapie, les corticostéroïdes, les inhibiteurs de l'angiogenèse), une mauvaise hygiène buccale, et des troubles concomitants (p. ex., parodontales et/ou dans d'autres pré-existantes, les maladies bucco-dentaires, l'anémie, la coagulation, infection, mauvais ajustement de prothèses dentaires). Les fabricants de bisphosphonates recommander l'arrêt du traitement par bisphosphonates pour les patients subissant des interventions dentaires invasives. Les Patients qui développent une ostéonécrose de la mâchoire pendant un traitement par bisphosphonates doivent recevoir les soins d'un chirurgien buccal. Chez ces patients, l'étendue de la chirurgie dentaire pour traiter l'ONM peut aggraver la condition. L'arrêt du traitement par les bisphosphonates doivent être considérés comme fondés sur l'évaluation des avantages/risques.