Sulfatrim Pediatric et Carence en folates

L'utilisation de ce médicament est contre-indiqué dans les patients avec documenté anémie mégaloblastique due à une carence en folates. Trimethoprim inhibe la dihydrofolate réductase, une enzyme nécessaire à la synthèse d'acide de tétrahydrofolate, ou métaboliquement forme active de l'acide folique. La thrombocytopénie, neutropénie, anémie mégaloblastique, et de méthémoglobinémie ont été rarement rapportés. Cependant, le risque est augmenté en présence d'une carence en folates, une anémie hémolytique chronique et/ou d'insuffisance rénale, ainsi que lors d'un traitement prolongé (par exemple, > 6 mois) avec des dosages élevés. La thérapie avec le triméthoprime doit être administré avec prudence dans ces conditions et dans les patients avec suspicion de folate appauvrissement de la couche (par exemple, les personnes âgées, les boissons alcoolisées, de malnutrition ou les patients affaiblis). La supplémentation en acide folique, si nécessaire, peut être administré de façon concomitante, sans interférer avec l'action antibactérienne de triméthoprime. Il faut aviser les Patients de signaler immédiatement tout signe ou symptôme évocateur de la toxicité hématologique tels que fièvre, maux de gorge, infection locale, saignement, pâleur, étourdissements, ou une jaunisse. La leucovorine (acide folinique) doit être administré si la dépression de la moelle osseuse est détecté.