Terbinafine Hydrochloride et Maladie du foie

• Nom générique: terbinafine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Lamisil, Terbinex

Le traitement des infections à dermatophytes de l'ongle ou ongle (onychomycose, tinea unguium) causées par des champignons.

A été efficace dans le traitement des infections des ongles causée par la plupart des souches de Trichophyton rubrum et T. mentagrophytes. Bien que généralement active in vitro contre Epidermophyton floccosum, le Candida albicans, et Scopulariopsis brevicaulis, à l'efficacité dans le traitement de l'onychomycose causés par ces organismes n'a pas été établie dans des études contrôlées.

La Terbinafine peut être particulièrement utile chez les patients qui ne peuvent tolérer les antifongiques de type azole (par exemple, itraconazole) ou quand il y a des inquiétudes concernant d'éventuelles interactions médicamenteuses entre les azoles et d'autres médicaments que le patient reçoit. Cependant, l'échec de foie (conduisant parfois à la mort ou à une greffe de foie) a été rarement chez des patients avec ou sans maladie du foie préexistante qui ont reçu de la voie orale la terbinafine pour le traitement de l'onychomycose. (Voir l'Hépatotoxicité en vertu de mises en garde.)

Le traitement du pityriasis capitis (la teigne du cuir chevelu) causées par des dermatophytes (par exemple, Trichophyton, Microsporum).

Tinea capitis exige un traitement avec un antifongique oral. Les traitements topiques (par exemple, les shampooings contenant du sulfure de sélénium, de la povidone iodée, ou le kétoconazole; antifongiques topiques) parfois utilisés comme compléments à l'oral et antifongique peut réduire fongique de l'excrétion et le risque de transmission ou de réinfection.

Oral griseofulvin est d'habitude le médicament de choix; les alternatives de la pilule fluconazole, itraconazole, ou la terbinafine.

Orale la terbinafine semble être aussi efficace que par voie orale griseofulvin pour le traitement du pityriasis capitis causée par Trichophyton, et nécessite une durée plus courte de traitement qui peut accroître la conformité. Cependant, il existe certaines preuves que la griséofulvine peut être plus efficace que la terbinafine lorsque M. canis est l'agent causal.

Traitement du tinea corporis (teigne du corps) ou tinea cruris (la démangeaison de jock).

Des antifongiques topiques sont généralement efficaces pour le traitement du paludisme simple tinea corporis. Un antifongique oral (griséofulvine, le fluconazole, l'itraconazole, terbinafine) peut être nécessaire si tinea corporis est vaste, dermatophytes folliculite est présent, l'infection ne répond pas à la thérapie topique, ou le patient est immunodéprimé en raison de la coexistence de la maladie ou d'un traitement concomitant.