Valproic Acid Oral Solution et Maladie du foie

L'utilisation du valproate de produits dérivés est contre-indiqué chez les patients atteints de maladie hépatique ou d'insuffisance hépatique notable. Grave et potentiellement mortelle hépatotoxicité a été signalé chez les patients traités avec ces agents. Le risque semble être plus grand chez les enfants de moins de 2 ans d'âge-en particulier ceux sur plusieurs anticonvulsivants et ceux atteints de troubles métaboliques, de graves troubles épileptiques accompagné par une déficience intellectuelle, ou biologique d'une maladie du cerveau--et diminue considérablement progressivement plus anciens groupes de patients. La thérapie par le valproate de produits doit être administré avec une extrême prudence et d'un seul agent dans les patients présentant des facteurs de risque pour le valproate liées à l'hépatotoxicité. Dans les cas signalés, le début a été généralement dans les 6 premiers mois de traitement et peut être précédé par des symptômes non spécifiques, tels que malaise, faiblesse, léthargie, oedème du visage, de l'anorexie, des nausées, des vomissements et une perte de contrôle de la saisie. Les Patients doivent être étroitement surveillés pour l'apparition de ces symptômes, et la thérapie retiré immédiatement en cas de dysfonctionnement hépatique important se produit. Tests de la fonction hépatique doit être effectué avant l'instauration du traitement et à intervalles réguliers par la suite, en particulier pendant les 6 premiers mois. Cependant, les cliniciens devraient garder à l'esprit que transitoire, liée à la dose, élévation asymptomatique des taux sériques de transaminases, de l'amylase et de niveaux d'ammoniac peut souvent se produire et, souvent, de retour à la normale avec ou sans ajustement posologique.