Vancoled et Dysfonctionnement rénal

Par voie intraveineuse utilisation de la vancomycine peut être associé avec d'oto - et les effets néphrotoxiques. Huitième nerf crânien dommages peuvent se manifester comme des acouphènes et de divers degrés de déficience auditive. La néphrotoxicité est habituellement mise en évidence par des élévations transitoires de la BRIOCHE ou des concentrations sériques de créatinine, ainsi que la présence de hyaline et de cylindres granuleux et de l'albumine dans l'urine. Rarement, des cas de néphrite interstitielle aiguë a été rapportée. Bien que la vancomycine néphrotoxicité induite est généralement réversible après l'arrêt de la drogue, la mort de l'urémie a eu lieu. La thérapie avec de la vancomycine doit être administré avec prudence à des doses réduites chez les patients atteints d'insuffisance rénale, car ils peuvent être à un risque accru d'oto - et la néphrotoxicité due à une accumulation du médicament. Afin de minimiser le risque de toxicité, la posologie habituelle ne doit pas être dépassée, de l'utiliser avec d'autres neuro - et des agents néphrotoxiques doit être évitée, et le sérum des concentrations de médicaments doivent être déterminés périodiquement à la posologie ajustée pour maintenir les niveaux souhaités. Oto - et néphrotoxicité a généralement été associée avec le sérum à la vancomycine niveaux de 80 à 100 µg/mL, bien que des réactions toxiques ont également été signalés à des niveaux aussi bas que 25 mcg/mL. Rénale et huitième nerf crânien fonction doit être surveillé de près, et de réduire la posologie ou de la thérapie retirée en cas de toxicité se développe.

Vancomycine par voie orale est généralement pas associée à une toxicité systémique due à une mauvaise absorption par le tractus gastro-intestinal. Cependant, cliniquement significative des concentrations sériques ont été rapportés chez certains patients à la suite de doses orales multiples de la vancomycine pour active Clostridium difficile colite pseudomembraneuse. Le risque pour les effets indésirables systémiques peut être plus grand dans les patients avec insuffisance rénale préexistante. Par conséquent, lorsque la vancomycine est administré par voie orale, les cliniciens peuvent vouloir écouter les habituelles mises en garde et précautions associées à l'usage intraveineux de drogues.