Buprenex injection - Buprenex et Dépression respiratoire

Des opiacés agonistes partiels peuvent produire une dépression respiratoire par la diminution de la pulsion respiratoire et l'augmentation de la résistance des voies aériennes. Un "effet plafond" a été remarqué pour ces agents, et en augmentant les doses ne produisent pas de proportionnelle ou encore de dépression respiratoire. Toutefois, la durée de l'effet est prolongé. Au thérapeutiques analgésiques doses élevées, les effets respiratoires sont généralement pas cliniquement importants, sauf chez les patients souffrant déjà des lésions pulmonaires. La thérapie avec des opiacés agonistes partiels devraient être évités ou administré avec une extrême prudence et initiés, à des doses réduites chez les patients avec grave du SNC ou de dépression respiratoire; l'intoxication alcoolique aiguë; l'apnée du sommeil; hypoxie, anoxie, ou hypercapnie; obstruction des voies aériennes supérieures; insuffisance pulmonaire chronique; limitée ventilatoire réserve; ou d'autres troubles respiratoires. En présence d'un excès de sécrétions respiratoires, l'utilisation des opiacés agonistes partiels peuvent également être problématiques car elles permettent de diminuer l'activité ciliaire et de réduire le réflexe de la toux. La prudence est conseillée chez les patients qui peuvent être à risque accru de dépression respiratoire, tels que les patients dans le coma ou ceux avec des blessures à la tête, les lésions intracrâniennes, ou de l'hypertension intracrânienne. La surveillance clinique de la fonction pulmonaire est recommandée, et le matériel de réanimation doit être disponible immédiatement si voie parentérale sont utilisés. La Naloxone peut être administrée à l'inverse de la dépression respiratoire cliniquement significative. Toutefois, dans le cas de la buprénorphine, la naloxone peut ne pas être efficace en raison de la buprénorphine du faible taux de dissociation de récepteurs mu.