Butalbital, Aspirin, Caffeine, and Codeine et Dysfonctionnement rénal

Salicylate et ses métabolites sont éliminés presque entièrement par les reins. La thérapie avec le salicylate de médicaments doivent être administrés avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, surtout si elle est sévère. Réduction de la posologie peut être nécessaire pour éviter une accumulation du médicament. La surveillance clinique de la fonction rénale est recommandée lors d'un traitement prolongé, puisque l'utilisation de salicylate de médicaments a rarement été associés à des toxicités rénale, y compris les élévations de la créatinine sérique, une nécrose médullaire rénale, et une nécrose tubulaire aiguë avec insuffisance rénale. La plupart des données ont été tirées de l'expérience avec de l'aspirine, mais peut s'appliquer à d'autres salicylates ainsi. Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale, de l'aspirine a causé réversible et parfois une diminution marquée du flux sanguin rénal et de la filtration glomérulaire. Indésirables effets rénaux ont généralement inversée rapidement après le retrait de l'aspirine.

Ensemble de stimulants du SNC doit être administré avec prudence chez les patients atteints de manière significative altération de la fonction rénale, comme la réduction du taux d'élimination peuvent modifier la réponse thérapeutique. La posologie doit être ajustée en conséquence.

Bien que les narcotiques (opioïdes) agents analgésiques sont généralement métabolisé par le foie, insuffisance rénale peut modifier l'élimination de ces agents et de leurs métabolites (dont certains sont pharmacologiquement actifs), ce qui entraîne une accumulation du médicament et le risque accru de toxicité. La thérapie avec les opioïdes doit être administré avec prudence et initiés, à des doses réduites chez les patients atteints de manière significative altération de la fonction rénale. Les doses subséquentes doivent être titré basé sur la réaction d'un individu plutôt qu'un fixe programme de dosage.