Acunivive 90 Injection System et Dysfonctionnement rénal

L'utilisation de kétorolac est contre-indiqué chez les patients atteints d'une insuffisance rénale ou une augmentation du risque pour l'insuffisance rénale due à la déplétion du volume. Le kétorolac est un puissant anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). L'utilisation d'Ains peut être associée avec des toxicités rénale, y compris l'élévation des taux sériques de créatinine et de l'urée sanguine, de nécrose tubulaire, glomerulitis, une nécrose médullaire rénale, néphrite interstitielle aiguë, syndrome néphrotique, insuffisance rénale. Chez les patients atteints de prérénale conditions dont la perfusion rénale peut dépendre de la fonction rénale des prostaglandines, les Ains peuvent provoquer une décompensation rénale manifeste par l'intermédiaire d'une inhibition liée à la dose de la synthèse des prostaglandines. Les Patients les plus à risque pour cette réaction inclure les patients âgés et ceux avec altération de la fonction rénale, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, ou de volume important et/ou une déplétion sodique (par exemple, en raison de diurétiques). La thérapie avec le kétorolac doit être administré avec prudence chez ces patients, et de l'hypovolémie et l'hyponatrémie doit être corrigée avant le début du traitement. La surveillance clinique de la fonction rénale est recommandée pendant le traitement. Si la fonction rénale diminue ou l'insuffisance rénale se produit, invite l'arrêt du kétorolac thérapie sera généralement conduire à la récupération pour le prétraitement de l'état. Depuis le kétorolac et ses métabolites sont éliminés par les reins, une réduction de moitié de la posologie normale avec un maximum de 60 mg/jour est recommandée chez les patients modérément altération de la fonction rénale afin d'éviter une accumulation du médicament.