Capoten et Hypotension

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une hypotension symptomatique, le plus souvent lors de l'initiation du traitement et chez les patients qui prennent du volume et/ou de sodium appauvri ou du traitement pour l'insuffisance cardiaque congestive (CHF). Le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA doit être administré avec prudence chez ces patients et à ceux qui sont prédisposés à hypovolémique ou victime d'hyponatrémie des états (p. ex., les patients sous traitement diurétique, surtout si elle a été récemment mis en place; ceux sur un régime hyposodé; sévère ou prolongée, de la diarrhée ou des vomissements, et les patients sous dialyse rénale). Le Volume et/ou une déplétion sodique doit être corrigée avant de débuter un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA, et le patient doit être stable hémodynamiquement. Si concomitante de diurétiques et/ou de la consommation de sodium de restriction sont employés, la réduction ou l'interruption temporaire de la posologie des diurétiques et/ou de la libéralisation de l'apport alimentaire en sodium pour 2 à 3 jours à l'avance peut aider à réduire le risque d'hypotension sévère chez les patients qui sont en mesure de tolérer de tels ajustements. Inhibiteurs de l'ECA doivent également être utilisé avec prudence chez les patients chez qui une hypotension excessive peut avoir des conséquences graves, tels que les patients avec coronaire ou une insuffisance vasculaire cérébrale. Les Patients à risque d'hypotension excessive devrait initier des inhibiteurs de l'ECA est sous la surveillance étroite d'un médecin, et a suivi de près pendant les 2 premières semaines de traitement et chaque fois que la dose de l'inhibiteur de l'ECA ou des diurétiques est augmenté.