Cefotaxime Sodium et Intolérance au fructose

• Nom générique: cefotaxime
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Claforan, Claforan ADD-Vantage

Le traitement de graves infections des os et des articulations causée par sensibles de S. aureus, les streptocoques (y compris S. pyogenes), Pseudomonas (y compris le Ps. aeruginosa), ou de P. mirabilis.

Le traitement de graves infections des voies génito-urinaires causés par les sensibles de S. aureus (y compris la pénicillinase les souches productrices de), S. epidermidis, les entérocoques, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Morganella morganii, P. mirabilis, P. vulgaris, Providencia stuartii, P. rettgeri, Pseudomonas (y compris le Ps. aeruginosa), ou de S. marcescens.

Le traitement empirique de la diarrhée infectieuse. Alternative pour le traitement empirique de diarrhées sévères chez les personnes infectées par le VIH; la ciprofloxacine est le médicament de choix.

Le traitement de la gastro-entérite causée par la bactérie Salmonella. (Voir la Fièvre Typhoïde et d'Autres Infections à Salmonella en vertu de l'Utilise.)

Le traitement de la GI les infections causées par la bactérie Yersinia enterocolitica ou Y. pseudotuberculosis. Habituellement auto-limitée infections, mais les anti-infectieux, peut être indiqué chez les personnes immunodéprimées, pour des infections graves, ou lors de septicémie ou d'autres maladies invasives se produit.

Le traitement des infections gynécologiques (y compris la maladie inflammatoire pelvienne [PID], l'endométrite, la cellulite pelvienne), causée par sensibles de S. epidermidis, les streptocoques (y compris les entérocoques), E. coli, Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, Bacteroides (y compris le B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium (y compris F. nucleatum), Peptococcus, et Peptostreptococcus.

Lors de l'administration parentérale de schéma est utilisé pour le traitement de PID, le CDC recommande IV céfoxitine ou cefotetan donné conjointement par voie orale doxycycline ou clindamycine IV en association avec de la gentamicine. Alors que d'autres céphalosporines par voie parentérale (par exemple, céfotaxime, ceftriaxone) peuvent également être efficaces, les CDC des états, ces médicaments sont de moins en moins active que la céfoxitine ou cefotetan contre les bactéries anaérobies.

Lors de l'oral schéma est utilisé pour le traitement des formes légères à modérément sévère aiguë PID, le CDC recommande une seule dose intramusculaire de ceftriaxone, à la céfoxitine (oral avec le probénécide), ou céfotaxime donné conjointement par voie orale doxycycline (avec ou sans orale de métronidazole).

Le traitement de graves infections intra-abdominales (y compris la péritonite) causées par des streptocoques, E. coli, Klebsiella, P. mirabilis, Clostridium, Bacteroides, ou cocci anaérobies (y compris Peptococcus et Peptostreptococcus).

Le traitement de la méningite et de la ventriculite causée par sensibles H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, E. coli, ou de K. pneumoniae.

Un médicament de choix lorsqu'une céphalosporine de troisième génération est indiqué pour le traitement empirique de la méningite bactérienne; ne devrait pas être utilisé seul dans le traitement empirique lorsque la bactérie Listeria monocytogenes, les entérocoques, staphylocoques, ou le Ps. aeruginosa peuvent être impliqués.

Traitement des abcès du cerveau et d'autres infections du système nerveux central (par exemple, empyème sous-dural, intracrânienne abcès épidural). Concomitante metronidazole généralement recommandé pour le traitement empirique; utilisé en conjonction avec une pénicillinase résistant à la pénicilline ou à la vancomycine si les staphylocoques présumés.

Le traitement de graves infections des voies respiratoires inférieures, y compris la pneumonie acquise en communauté (PAC), causée par sensibles Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques), les autres streptocoques (l'exception des entérocoques), Staphylococcus aureus (y compris la pénicillinase souches productrices), Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae (y compris l'ampicilline-souches résistantes), H. parainfluenzae, Proteus mirabilis, l'indole positif Proteus, Serratia marcescens, Enterobacter, ou Pseudomonas (y compris le Ps. aeruginosa).

Recommandé par l'ATS et de l'IDSA comme une alternative pour le traitement de la PAC causée par sensibles à la pénicilline S. pneumoniae et comme un médicament de choix pour le traitement de la PAC causée par résistantes à la pénicilline de S. pneumoniae, à condition de sensibilité in vitro a été démontrée. Également recommandé dans certaines combinaison de traitements utilisés pour le traitement empirique de la PAC. Sélectionnez schéma thérapeutique pour le traitement empirique de la PAC basée sur la plupart des agents pathogènes susceptibles locales et les modes de sensibilité; après l'agent pathogène est identifié, de modifier, de fournir plus de traitement spécifique (agent pathogène-traitement).

Pour empirique de traitement en hospitalisation de CAP chez les patients ne nécessitant pas de traitement dans une unité de soins intensifs (non-patients de réanimation), l'IDSA et ATS vous recommandons de monothérapie avec une fluoroquinolone (moxifloxacine, gemifloxacin, la lévofloxacine) ou, alternativement, une combinaison de régime qui inclut une β-lactamines (généralement au céfotaxime, ceftriaxone, ou ampicilline) en association avec un de la famille des macrolides (azithromycine, clarithromycine, l'érythromycine).

Pour empirique de traitement en hospitalisation de CAP dans les patients de réanimation lors de Pseudomonas et de l'oxacilline (résistant à la méthicilline-résistant) S. aureus ne sont pas soupçonnées, l'IDSA et ATS recommander une combinaison de régime qui inclut une β-lactamines (céfotaxime, ceftriaxone, association fixe de l'ampicilline et de la sulbactame) compte tenu conjointement avec l'azithromycine ou une fluoroquinolone (moxifloxacine, gemifloxacin, la lévofloxacine).

Le traitement de la bactériémie/septicémie causée par E. coli, Klebsiella, S. marcescens, S. aureus, ou streptocoques (y compris S. pneumoniae). Un aminoside est souvent utilisé de façon concomitante.

Sélectionnez anti-infectieux pour le traitement de la septicémie basé sur la source probable de l'infection, l'organisme responsable, le statut immunitaire du patient, et les modèles locaux de la résistance bactérienne.

Pour le traitement initial de la vie en danger septicémie chez les adultes, certains cliniciens suggèrent qu'une troisième ou quatrième génération de la famille des céphalosporines (céfépime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime), l'association fixe de la pipéracilline et du tazobactam, ou un carbapénèmes (doripénem, l'imipénem méropénem) être utilisé en conjonction avec la vancomycine; certains suggèrent également, y compris un aminoside ou fluoroquinolone pendant les premiers jours de traitement.

Le traitement de graves de la peau et des structures cutanées, les infections causées par les sensibles de S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, les autres streptocoques (y compris les entérocoques), Acinetobacter, E. coli, Citrobacter (y compris C. freundii), Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, P. vulgaris, M. morganii, P. rettgeri, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides (y compris le B. fragilis), Fusobacterium (y compris F. nucleatum), ou cocci anaérobies (y compris Peptococcus et Peptostreptococcus).

Alternative à la pénicilline G pour le traitement d'infections causées par des Capnocytophaga (par exemple, la septicémie, la méningite, endocardite).

Alternative pour le traitement du paludisme simple col de l'utérus, l'urètre, ou la gonorrhée rectale causées par des infections à Neisseria gonorrhoeae chez les adultes ou les adolescents. Le médicament de choix est la ceftriaxone IM. Bien que IM céfotaxime peut être efficace pour urogénital et ano-rectale, la gonorrhée, les CDC des états qu'il n'offre pas d'avantages par rapport à la ceftriaxone IM et a incertaine l'efficacité de la gonorrhée pharyngée.

Alternative pour le traitement initial des infections gonococciques disséminées causée par sensibles N. gonorrhoeae. La Ceftriaxone est le médicament de choix pour initiale un traitement par voie parentérale de diffusion de la gonorrhée chez les adultes, des adolescents ou des enfants.

Le traitement des infections gonococciques disséminées, gonococcique abcès du cuir chevelu, et la conjonctivite gonococcique du nouveau-né.

Traitement précoce de la maladie de Lyme neurologique aiguë, les manifestations neurologiques comme la méningite ou la radiculopathie. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien un oral régime (doxycycline, amoxicilline, le céfuroxime axétil) peut être efficace pour le début de l'localisée ou au début de la maladie de Lyme disséminée associée à un érythème migrant en l'absence de manifestations neurologiques ou avancé auriculo-ventriculaire (AV) de bloc cardiaque, d'une administration parentérale de régime est généralement recommandé quand il y a des aigus manifestations neurologiques.

Le traitement de la maladie de Lyme cardite lorsqu'un parentérale régime est indiqué. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien parentérale régime est généralement recommandé pour le traitement initial des patients hospitalisés, un oral régime (doxycycline, amoxicilline, le céfuroxime axétil) peut être utilisé pour compléter la thérapie et pour le traitement des patients ambulatoires.

Le traitement de l'arthrite de Lyme, quand un parentérale régime est indiqué. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien que les données sur l'innocuité et l'efficacité de l'oral versus IV anti-infectieux pour le traitement de l'arthrite de Lyme n'ont pas été pleinement évalués, ceux qui souffrent d'une maladie neurologique général, devrait recevoir une parentérale régime.

Le traitement de la fin de la maladie de Lyme neurologique affectant le système nerveux central ou du système nerveux périphérique (par exemple, l'encéphalopathie, neuropathie). IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G.

Traitement de la fièvre typhoïde la fièvre (la fièvre entérique) ou une septicémie causée par Salmonella typhi et S. paratyphi, y compris les souches multirésistantes.

Le traitement de la gastro-entérite causée par la bactérie Salmonella (par exemple, la présence de S. enteritidis, S. typhimurium) chez les personnes souffrant de gastro-entérite à Salmonella et à ceux qui sont à risque accru de maladie invasive.

Alternative pour le traitement de la gastro-entérite à Salmonella dans les personnes infectées par le VIH pour prévenir les extra-intestinales propagation de l'infection. CDC, NIH, et IDSA recommander à la ciprofloxacine comme le médicament de choix pour le traitement de la gastro-entérite à Salmonella (avec ou sans bactériémie) chez les adultes infectés par le VIH; d'autres fluoroquinolones (lévofloxacine, moxifloxacine) peut également être efficace. En fonction de la sensibilité in vitro, les alternatives sont le cotrimoxazole ou aux céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone, céfotaxime).

Traitement des graves Vibrio parahaemolyticus infection lorsque le traitement anti-infectieux est indiqué en plus des soins de soutien.

Traitement des infections causées par V. vulnificus. Optimum traitement anti-infectieux n'a pas été identifié; une tétracycline ou céphalosporine de troisième génération (par exemple, le céfotaxime, la ceftazidime) est recommandé. Parce que le taux de létalité associée à V. vulnificus est élevé, initier le traitement anti-infectieux rapidement si indiqué.

A été utilisé pour la prophylaxie péri-opératoire chez les patients subissant une transplantation du foie; certains experts recommandent un régime de céfotaxime et à l'ampicilline pour une telle prophylaxie.

A été utilisé pour la prophylaxie péri-opératoire afin de réduire l'incidence de l'infection chez les patients subissant contaminés ou potentiellement contaminés chirurgie (par exemple, des voies biliaires, cancer colorectal, d'autres intra-abdominale ou IG chirurgie, génito-urinaires, la chirurgie abdominale ou vaginale hystérectomie) et chez les patients subissant une césarienne. D'autres anti-infectieux (par exemple, la céfazoline) généralement recommandé pour ces procédures.

Première ou de deuxième génération céphalosporines (céfazoline, cefotetan, à la céfoxitine, cefuroxime) généralement préféré quand une céphalosporine est utilisé pour la prophylaxie péri-opératoire. Aux céphalosporines de troisième génération (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) et à la quatrième génération de céphalosporines (céfépime) n'est généralement pas recommandé pour la prophylaxie péri-opératoire, car ils sont chers, certains sont de moins en moins actif contre les staphylocoques de première ou de deuxième génération céphalosporines, ils sont plus larges spectres d'activité que nécessaire pour les organismes rencontrés dans la chirurgie élective, et leur utilisation pour la prophylaxie peut favoriser l'émergence d'organismes résistants.