Dapagliflozin Propanediol et Infarctus du myocarde

• Nom générique: dapagliflozin
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Farxiga

Utilisé en monothérapie comme traitement adjuvant à un régime alimentaire et l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2.

Utilisé en combinaison avec d'autres agents antidiabétiques (p. ex., la metformine et/ou un sulfamide hypoglycémiant, une peroxisome proliferator-activated receptory [PPARy] agoniste [thiazolidinedione], une dipeptidyl peptidase-4 [de la DPP-4] inhibiteur) et/ou de l'insuline ou de glucagon-like peptide 1 (GLP-1) est un agoniste des récepteurs (par exemple, l'exénatide) en complément d'un régime alimentaire et l'exercice chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui n'ont pas obtenu suffisamment le contrôle de la glycémie.

Utilisé en association fixe avec de la libération prolongée de chlorhydrate de metformine comme traitement adjuvant à un régime alimentaire et l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 lorsque le traitement avec des médicaments appropriés.

Utilisé en association fixe avec de la saxagliptine comme adjuvant à un régime alimentaire et l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2.

Les lignes directrices actuelles pour le traitement du diabète de type 2 recommandent généralement de la metformine comme traitement de première ligne en plus des modifications de style de vie en raison de son bien établi l'innocuité et l'efficacité (par exemple, des effets bénéfiques sur le taux d'hémoglobine glycosylée [de l'hémoglobine A1c; HbA1c], le poids et la mortalité cardio-vasculaire). Envisager de comorbidités du patient lors de la sélection supplémentaire agents antidiabétiques.

Les Patients atteints de diabète sucré de type 2 qui ont établi les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD) devraient recevoir un médicament ayant démontré des maladies cardiovasculaires avantage (par exemple, le GLP-1 est un agoniste des récepteurs [par exemple, le liraglutide], inhibiteur de SGLT2 [par exemple, empagliflozin]). Chez les patients atteints de ASCVD et l'insuffisance cardiaque ou à une augmentation du risque d'insuffisance cardiaque, un inhibiteur de SGLT2 ayant démontré des avantages cardiovasculaires peut être préféré.

La preuve de macrovasculaires de réduction des risques avec dapagliflozin, l'association fixe de dapagliflozin et la libération prolongée de chlorhydrate de metformine, ou de la combinaison fixe de dapagliflozin et de la saxagliptine n'a pas été démontré de façon concluante dans les essais cliniques.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 et d'une MRC, un inhibiteur de SGLT2 ou GLP-1 est un agoniste des récepteurs ayant démontré leur capacité à réduire le risque de progression de la MRC, les événements cardiovasculaires, ou les deux, devraient être considérés.

Chez les patients sans ASCVD, d'insuffisance cardiaque ou d'insuffisance rénale chronique, la prise de décision concernant l'ajout d'autres agents antidiabétiques (p. ex., une sulfonylurée, thiazolidinedione, de la DPP-4, inhibiteur de SGLT2 inhibiteur, le GLP-1 est un agoniste des récepteurs, l'insuline basale) doit être basée sur les effets spécifiques individuels et des facteurs liés au patient.

Certaines données indiquent que, en plus de ses bénéfique glycémique effets, dapagliflozin traitement est associée à une réduction de l'insuffisance cardiaque liée à des hospitalisations et à la réduction dans la MRC de la progression.

Pas indiqué pour le diabète de type 1 ou de traitement de l'acidocétose diabétique.