DiaBeta et Risque cardiovasculaire

L'utilisation des hypoglycémiants oraux peut être associée à une augmentation du risque de mortalité cardiovasculaire par rapport à un traitement par régime seul ou avec un régime alimentaire avec de l'insuline. Cet avertissement est basé sur le Groupe de l'Université de Diabète de Programme (UGDP), une étude prospective à long terme de l'essai clinique visant à évaluer l'efficacité de l'abaissement du taux de glucose des médicaments pour prévenir ou retarder les complications vasculaires chez les patients atteints de non-insulino-dépendant, diabète. Les Patients traités avec un régime alimentaire plus une posologie fixe de tolbutamide (une sulfonylurée) ou phenformin (un biguanide), de 5 à 8 ans avaient un taux de mortalité cardio-vasculaire environ 2,5 fois celui des patients traités par régime seul, entraînant l'arrêt de ces deux traitements à l'étude. En dépit de la controverse à propos de l'interprétation de ces résultats, les cliniciens et les patients doivent être conscients des risques potentiels lors de la prise de décisions en matière de traitement pour le diabète, en particulier en présence de maladie cardiovasculaire sous-jacente. Les données ne sont pas disponibles pour d'autres sulfonylurées ou les biguanides, ni pour les agents hypoglycémiants appartenant à d'autres classes. Toutefois, étant donné les similitudes dans la structure chimique et/ou un mode d'action, la même prudence doit être appliquée.