Dolutegravir Sodium et Hémodialyse

• Nom générique: dolutegravir
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Tivicay

Le traitement de l'infection à VIH-1 chez les adultes, les adolescents et les patients pédiatriques pesant ≥30 kg; habituellement utilisé en conjonction avec 2 VIH Inti (double Inti).

Pour le traitement initial de l'antirétroviral naïfs les adultes et les adolescents, les experts affirment que dolutegravir en conjonction avec le ténofovir alafenamide et de l'emtricitabine ou le dolutegravir en conjonction avec le fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir DF) et de l'emtricitabine (ou lamivudine) sont recommandés INSTI-base de schémas. Dolutegravir en conjonction avec l'abacavir et la lamivudine (ou de l'emtricitabine) est également recommandé INSTI-fondé schéma thérapeutique pour le traitement initial, mais uniquement dans ceux qui sont HLA-B*5701 négatif.

Pour le traitement initial de naïfs antirétroviral chez les patients pédiatriques, les experts affirment qu'une INSTI-base régime de dolutegravir en conjonction avec 2 Inti est un schéma privilégier chez les personnes de ≥6 ans pesant au moins 30 kg.

Antirétroviraux des adultes et des adolescents, dolutegravir généralement utilisé dans les INSTITUTIONS selon des schémas qui incluent dolutegravir et un fond optimisé traitement antirétroviral (OBR).

Dans certains virologically supprimé antirétroviral adultes expérimentés (c'est à dire, ceux avec plasmatique du VIH-1 plasmatique <50 copies/mL sur un traitement antirétroviral stable pendant au moins 6 mois qui n'ont pas connu l'histoire de l'échec du traitement et sont infectés par le VIH-1 dont on ne connaît pas les substitutions associées à une résistance à dolutegravir ou rilpivirine), 2-le traitement médicamenteux de dolutegravir et rilpivirine peut être utilisé pour remplacer l'actuel régime. Si le 2-régime médicament est utilisé dans de tels adultes, une seule entité dolutegravir et unique entité rilpivirine peut être utilisé de façon concomitante ou disponibles dans le commerce, l'association fixe de dolutegravir et de la rilpivirine (dolutegravir/rilpivirine; Juluca) peut être utilisé.

L'association fixe contenant de l'abacavir, dolutegravir, et la lamivudine (abacavir/dolutegravir/lamivudine; Triumeq) est utilisé seul ou en association avec d'autres antirétroviraux chez les adultes, les adolescents et les patients pédiatriques pesant ≥40 kg. Ne pas utiliser l'abacavir/dolutegravir/lamivudine seule chez les patients suspects ou confirmés d'INSTI-résistance des substitutions; la posologie de dolutegravir dans l'association fixe insuffisante dans de tels patients.

La prophylaxie post-exposition de l'infection par le VIH suite à non professionnelles de l'exposition (cnpp) chez les personnes exposées à du sang, les sécrétions génitales, ou d'autres potentiellement infectieux liquides organiques qui pourraient contenir le VIH lors de l'exposition représente un risque important pour la transmission du VIH. Utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

Lorsque cnpp indiqué chez les adultes et les adolescents ≥13 ans ayant une fonction rénale normale, les CDC des états préféré schéma est soit raltégravir ou dolutegravir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine et le ténofovir DF (étant donné que l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF; Truvada); alternative recommandée chez ces patients est boosté au ritonavir darunavir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF.

Consulter un spécialiste des maladies infectieuses, des cliniciens ayant une expertise dans l'administration d'agents antirétroviraux, et/ou de la Nationale des Cliniciens Prophylaxie post-exposition de la Hotline (PEPline à 888-448-4911) si cnpp indiqué chez certains individus exposés (par exemple, les femmes enceintes, les enfants, les personnes avec des conditions médicales telles que l'insuffisance rénale) ou si on envisage un traitement non inclus dans les lignes directrices des CDC, source de virus connus ou susceptibles de l'être résistants aux antirétroviraux, ou un fournisseur de soins de santé est inexpérimenté dans la prescription des antirétroviraux. Ne pas retarder l'initiation du cnpp en attendant la consultation d'experts.