Alendronate Sodium et SLE

• Nom générique: alendronate
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Binosto, Fosamax

La prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Les facteurs de risque de l'ostéoporose post-ménopausique et des fractures liées à inclure au début de la ménopause, l'âge avancé, une faible densité minérale osseuse (DMO), le faible indice de masse corporelle (IMC), fracture antérieure, ou des antécédents familiaux de fracture ou de l'ostéoporose, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, l'activité physique insuffisante, faible taux de calcium et de la vitamine D, de certains médicaments (par exemple, les glucocorticoïdes), et les conditions médicales ou de maladies (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré, le syndrome de Cushing, hyperparathyroïdie).

Utilisé seul ou en association fixe avec de cholécalciférol (vitamine D3) pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.

Utilisé seul ou en association fixe avec de cholécalciférol à accroître la masse osseuse chez les hommes atteints d'ostéoporose.

En plus d'un apport adéquat de calcium/vitamine D et d'autres modifications de style de vie (par exemple, l'exercice, la prévention de la consommation excessive d'alcool et de tabac), les experts recommandent que le traitement médicamenteux de l'ostéoporose être envisagée chez les femmes ménopausées et les hommes (≥50 ans) avec les précédents de la hanche ou de fractures vertébrales ou faible DMO; traitement médicamenteux peut également être envisagé chez les femmes ménopausées et les hommes (≥50 ans) avec une faible masse osseuse, bien qu'il y a moins de preuves à l'appui global de la fracture de la réduction des risques chez ces patients.

L'utilisation d'un médicament à l'efficacité prouvée dans la réduction du risque de fracture est recommandé; les bisphosphonates (par exemple, l'alendronate, risédronate, l'acide zolédronique, ibandronate) est recommandé comme l'un des médicaments de première intention.

Individualiser le choix de la thérapie basée sur les avantages potentiels (par rapport à une fracture de la réduction des risques) et les effets indésirables de la thérapie, les préférences des patients, les comorbidités et facteurs de risque.

Alendronate/cholécalciférol fixe combinaison n'est pas recommandée pour le traitement de la carence en vitamine D.

L'Alendronate a été utilisé de façon concomitante avec la thérapie de remplacement d'hormone (HRT) chez les femmes ménopausées.

Le traitement de l'ostéoporose cortisonique chez les hommes ou les femmes recevant des glucocorticoïdes à une dose quotidienne équivalente à ≥7,5 mg de prednisone qui ont une faible densité minérale osseuse. Les risques et les avantages pour les patients recevant une faible dose de glucocorticoïdes ont pas été établies.

Également utilisé pour la prévention de l'ostéoporose cortisonique.

L'American College of Rheumatology (ACR) recommande d'optimiser calcium et de la vitamine D et des modifications de style de vie (par exemple, le régime alimentaire, l'arrêt du tabac, de poids ou de résistance à l'entraînement) dans tous les patients traités à long terme de l'administration de glucocorticoïdes; en outre, un traitement pharmacologique avec un bisphosphonate oral est recommandé chez les patients qui sont considérés comme à modérée à risque élevé de fracture. Bisphosphonates administrés par voie orale sont privilégiées en raison de leur antifracture avantages, à la sécurité, et à faible coût.

Le traitement de la forme modérée à sévère de la maladie de Paget de l'os (ostéite déformante) chez les patients atteints de la phosphatase alcaline sérique des concentrations ≥ deux fois la LSN ou qui sont symptomatiques ou à risque de complications futures.