Eplerenone et Diabète de type II et microalbuminurie

L'utilisation de l'éplérénone est contre-indiqué dans les patients avec le diabète de type II sucré et de la microalbuminurie. Ces patients sont à risque accru de développer persistante de l'hyperkaliémie, qui est le principal effet indésirable de l'éplérénone et peut conduire à potentiellement la vie en danger des arythmies cardiaques. Dans une étude de ces patients traités avec une dose de 200 mg/jour, la dose, la fréquence maximale de la concentration sérique de potassium dépassant les 5,5 mEq/L était de 33% avec l'éplérénone seul et 38% en combinaison avec l'énalapril. Dans d'autres populations de patients, la fréquence a été rapporté à 1% pour la dose de 200 mg/jour, la dose et de 8,7% pour la dose de 400 mg/jour dose. Un suivi attentif des taux sériques de potassium est nécessaire chez les patients traités avec l'éplérénone qui sont à risque pour le développement d'une hyperkaliémie, en particulier lors de l'initiation du traitement, après ajustement de la posologie, et au cours d'une maladie qui pourrait altérer la fonction rénale. Dans les essais cliniques, la surveillance a lieu chaque 2 semaines pour la première 1 à 2 mois, puis une fois par mois. L'éplérénone doit être retiré immédiatement si hyperkaliémie se développe, et des mesures devraient être initié à la baisse du taux de potassium sérique si elle dépasse 6,5 mEq/L.