Ethambutol Hydrochloride et Dysfonctionnement rénal

• Nom générique: ethambutol
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Myambutol

Traitement des actifs (clinique), la tuberculose (TB) en association avec d'autres antituberculeux.

La première ligne de l'agent pour le traitement de la TUBERCULOSE pulmonaire; dans la première phase de traitement intensif.

La première ligne de l'agent pour la gestion de pharmaco-résistantes de TUBERCULOSE pulmonaire.

Pour le traitement initial de l'actif de la TUBERCULOSE causée par des médicaments susceptibles de M. tuberculosis, a recommandé plusieurs schémas thérapeutiques sont constitués d'une phase intensive initiale (2 mois) et d'une phase de continuation (4 ou 7 mois). Bien que la durée habituelle de traitement pour les médicaments sensibles pulmonaire et extra-pulmonaire de la TUBERCULOSE (à l'exception de la diffusion des infections et la TUBERCULOSE, la méningite) est de 6 à 9 mois, ATS, les CDC et l'IDSA état d'achèvement du traitement est déterminée avec plus de précision par le nombre total de doses et ne devrait pas être fondée uniquement sur la durée de la thérapie. Un traitement de plus longue durée (par exemple, de 12 à 24 mois) est généralement nécessaire pour les infections causées par des drug-resistant tuberculosis.

Les Patients avec l'échec du traitement ou résistantes aux médicaments M. tuberculosis, y compris la tuberculose multi-résistante (MDR-TB) (résistant à la fois à l'isoniazide et à la rifampicine) ou largement pharmaco-résistante (XDR-TB) (résistant à la fois à l'isoniazide et à la rifampicine et aussi résistant à une fluoroquinolone et à au moins un parentérale deuxième ligne antituberculeux comme la capréomycine, kanamycine, amikacine), devrait être renvoyé ou gérés en consultation avec des experts dans le traitement de la TUBERCULOSE identifiés par local ou d'état, les ministères de la santé ou de la CDC.

Le traitement du complexe M. avium (MAC) des infections en conjonction avec d'autres antimycobacterials, y compris les infections chez les adultes infectés par le VIH, des adolescents ou des enfants.

Pour le traitement initial de nodulaire/bronchiectatic de la maladie pulmonaire causée par de la famille des macrolides sensibles MAC, ATS et IDSA recommander à 3 fois par semaine régime de la clarithromycine (ou azithromycine), l'éthambutol et la rifampicine, dans la plupart des patients. Pour le traitement initial de fibrocavitary ou nodulaire sévère/bronchiectatic de la maladie pulmonaire causée par de la famille des macrolides sensibles MAC, ATS et IDSA recommander un régime quotidien de la clarithromycine (ou azithromycine), l'éthambutol et la rifampicine (ou rifabutine) et de l'état que l'on peut envisager l'ajout de l'amikacine ou à la streptomycine pendant les 2-3 premiers mois de traitement pour de plus longues (surtout fibrocavitary) de la maladie ou lorsque le traitement précédent a échoué. Bien qu'un 2-traitement médicamenteux de la clarithromycine (ou azithromycine) et l'éthambutol peut être adéquate pour le traitement de nodulaire/bronchiectatic MAC de la maladie chez certains patients, ces schémas ne devraient pas être utilisés pour fibrocavitary de la maladie, en raison du risque d'émergence de la résistance aux macrolides.

Pour le traitement de la diffusées MAC de la maladie, y compris les personnes VIH-infectées, ATS, CDC, NIH, et IDSA recommander un traitement par la clarithromycine (ou azithromycine) et l'éthambutol avec ou sans la rifabutine.

Traitement de MAC infections est complexe et doit être dirigé par les cliniciens familier avec les mycobactéries maladies; la consultation avec un spécialiste est particulièrement important lorsque le patient ne peut pas tolérer les médicaments de première intention, ou lorsque l'infection n'a pas répondu à un traitement antérieur ou est causée par résistantes aux macrolides MAC.

La prévention de la récidive (prévention secondaire) de diffusion MAC infections chez les adultes infectés par le VIH, les adolescents et les enfants. USPHS/IDSA, CDC, NIH, IDSA, et d'autres recommandent la clarithromycine (ou azithromycine) donné à l'éthambutol (avec ou sans la rifabutine) pour la prophylaxie secondaire après l'infection initiale a été traitée.

Pas utilisé pour la prévention primaire (prévention primaire), de la diffusées MAC infection chez les personnes infectées par le VIH. Le médicament de choix pour la prophylaxie primaire est l'azithromycine ou la clarithromycine; rifabutine (avec ou sans l'azithromycine) est une alternative.

Le traitement de M. kansasii infections en conjonction avec d'autres antimycobacterials. L'ATS et de l'IDSA recommander un traitement par l'isoniazide, à la rifampicine et l'éthambutol pour le traitement de l'pulmonaire ou de la diffusion des infections causées par la rifampicine sensibles M. kansasii. Si la rifampicine résistant à M. kansasii sont impliqués, l'ATS et de l'IDSA recommander un 3-schéma thérapeutique basé sur les résultats des tests de sensibilité in vitro, y compris la clarithromycine (ou azithromycine), la moxifloxacine, l'éthambutol, le sulfaméthoxazole, ou à la streptomycine.

Le traitement de M. marinum infections en conjonction avec d'autres antimycobacterials (par exemple, la clarithromycine et/ou de la rifampicine). Optimum schémas ne sont pas identifiées. La monothérapie (minocycline, la clarithromycine, la doxycycline, la co-trimoxazole) peut être efficace pour des infections cutanées superficielles, mais multiples, le régime médicament habituellement utilisé pour de graves infections cutanées ou des infections chez les personnes immunodéprimées.

Le traitement de M. xenopi infections en conjonction avec d'autres antimycobacterials. Optimum schémas non établies; in vivo de la réponse peut pas en corrélation avec la sensibilité in vitro. L'ATS et de l'IDSA état que d'un régime de la clarithromycine, la rifampicine et l'éthambutol a généralement été utilisé, bien que les taux de rechute est élevé. Un régime de l'isoniazide, la rifampicine (ou rifabutine), l'éthambutol et la clarithromycine (avec ou sans la streptomycine, au cours du traitement initial) a également été suggéré.