Fosamprenavir Calcium et Néphrolithiase

• Nom générique: fosamprenavir
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Lexiva, Telzir

Le traitement de l'infection à VIH-1 chez les adultes, les adolescents, et certains patients pédiatriques ≥4 semaines d'âge; utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

Utilisé en conjonction avec une faible dose de ritonavir (boosté au ritonavir fosamprénavir) ou sans ritonavir à faible dose (unboosted fosamprénavir); généralement utilisé dans les PI des schémas qui incluent un PI et 2 inhibiteurs nucléosidiques inhibiteurs de la transcriptase inverse (Inti).

Pour le traitement initial de l'antirétroviral naïfs les adultes ou les adolescents, les experts de l'état de fosamprénavir (avec ou sans ritonavir à faible dose) n'est pas recommandée. Des schémas qui incluent unboosted fosamprénavir peut être associée à un échec virologique et peut entraîner la sélection de mutations qui confèrent une résistance de fosamprénavir et de darunavir; les données des essais cliniques pour boosté au ritonavir fosamprénavir plus limitée en comparaison avec les données disponibles pour d'autres boosté au ritonavir PIs.

Pour le traitement initial de naïfs antirétroviral chez les patients pédiatriques, les experts de l'état boosté au ritonavir fosamprénavir n'est pas recommandé dans tous les groupes d'âge, parce que d'autres plus avantageux boosté au ritonavir PIs sont disponibles. Le fosamprénavir (sans ritonavir à faible dose) ont également pas recommandé pour les enfants de tout âge en raison de préoccupations liées à la dérange dosage et la possibilité de sélection de mutations de résistance.

Tenir compte des facteurs suivants lors de l'initiation boosté au ritonavir fosamprénavir: Données insuffisantes pour déterminer si un régime qui inclut boosté au ritonavir fosamprénavir est aussi efficace qu'un régime qui comprend la combinaison fixe de lopinavir et de ritonavir (lopinavir/ritonavir) chez les adultes ayant déjà reçu un PIs (PI expérimenté). Une fois-quotidiennement boosté au ritonavir fosamprénavir n'est pas recommandé dans PI-adultes expérimentés ou en tout patient pédiatrique.

La prophylaxie post-exposition de l'infection par le VIH après exposition professionnelle (PEP) dans le personnel de santé et les autres personnes exposées via blessure percutanée (p. ex., aiguilles, coupe avec un objet pointu) ou des muqueuses ou nonintact de la peau (par exemple, gercées, érodée, dermatite) de contact avec du sang, des tissus, ou d'autres liquides organiques qui pourraient contenir le VIH.

USPHS recommande un 3-schéma thérapeutique de raltégravir et de l'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil fumarate (ténofovir DF) de préférence pour le régime de la PPE suite à une exposition professionnelle au VIH. Le fosamprénavir (avec ou sans ritonavir à faible dose) et 2 Inti peut être considéré comme une alternative au régime, mais l'utilisation de la PEP seulement avec la consultation d'experts. Préféré à double INTI option pour PEP schémas est l'emtricitabine et le ténofovir DF; les solutions de rechange sont ténofovir DF et la lamivudine, la zidovudine et la lamivudine, ou de la zidovudine et de l'emtricitabine.

La gestion de l'exposition professionnelle au VIH est complexe et en évolution; consulter un spécialiste des maladies infectieuses, des cliniciens ayant une expertise dans l'administration d'agents antirétroviraux, et/ou Nationale des Cliniciens Prophylaxie post-exposition de la Hotline (PEPline à 888-448-4911) chaque fois que possible. Ne pas retarder l'initiation de la PPE en attendant la consultation d'experts.

La prophylaxie post-exposition de l'infection par le VIH suite à non professionnelles de l'exposition (cnpp) chez les personnes exposées à du sang, les sécrétions génitales, ou d'autres potentiellement infectieux liquides organiques qui pourraient contenir le VIH lors de l'exposition représente un risque important pour la transmission du VIH. Utilisé en conjonction avec d'autres antirétroviraux.

Lorsque cnpp indiqué chez les adultes et les adolescents ≥13 ans ayant une fonction rénale normale, les CDC des états préféré schéma est soit raltégravir ou dolutegravir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine et le ténofovir DF (étant donné que l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF; Truvada); alternative recommandée chez ces patients est boosté au ritonavir darunavir utilisé en conjonction avec l'emtricitabine/fumarate de ténofovir DF.

CDC déclare que le fosamprénavir est un traitement antirétroviral de rechange qui peuvent être utilisés dans cnpp schémas, mais l'utilisation de ces schémas qu'avec la consultation d'experts.

Consulter un spécialiste des maladies infectieuses, des cliniciens ayant une expertise dans l'administration d'agents antirétroviraux, et/ou de la Nationale des Cliniciens Prophylaxie post-exposition de la Hotline (PEPline à 888-448-4911) si cnpp indiqué chez certains individus exposés (par exemple, les femmes enceintes, les enfants, les personnes avec des conditions médicales telles que l'insuffisance rénale) ou si on envisage un traitement non inclus dans les lignes directrices des CDC, source de virus connus ou susceptibles de l'être résistants aux antirétroviraux, ou un fournisseur de soins de santé est inexpérimenté dans la prescription des antirétroviraux. Ne pas retarder l'initiation du cnpp en attendant la consultation d'experts.