Gadobutrol et Insuffisance rénale

Contraste à base de Gadolinium (GBCAs) augmentent le risque de fibrose systémique néphrogénique (FSN) chez les patients atteints de troubles de l'élimination des médicaments. Gadobénate de ion est éliminé principalement par les reins. Le risque de FSN semble plus élevé chez les patients atteints de maladie chronique, une maladie rénale grave (DFG <30 mL/min/1.73m2), ou d'insuffisance rénale aiguë. Il est recommandé d'éviter l'utilisation de GBCAs chez ces patients, sauf si les informations de diagnostic est essentielle et n'est pas disponible avec les non-contraste IRM ou d'autres processus. NSF peut entraîner la mort ou débilitante fibrose systémique affectant la peau, les muscles et les organes internes. Envisager le dépistage des lésions rénales aiguës et d'autres conditions susceptibles d'altérer la fonction rénale et chez les patients à risque pour la chronique de réduction de la fonction rénale (p. ex., âge > 60 ans, l'hypertension ou le diabète), estimation du taux de filtration glomérulaire (DFG) par des tests de laboratoire. Pour les patients en hémodialyse, les médecins peuvent envisager le lancement rapide de l'hémodialyse après l'administration d'une GBCA pour améliorer l'élimination du produit de contraste. L'utilité de l'hémodialyse dans la prévention de la NSF est inconnue.