Haldol et Maladie cardiovasculaire

Neuroleptiques peut provoquer une hypotension (y compris hypotension orthostatique), la tachycardie réflexe, l'accélération du rythme cardiaque, syncope et de vertige, en particulier lors de l'initiation de la thérapie ou de l'escalade rapide de la posologie. La tolérance aux effets hypotenseurs se développe souvent après quelques doses de quelques semaines. Rarement, un arrêt cardiaque fatal s'est produit secondaire à une hypotension sévère. Les autres rapports d'effets indésirables cardiovasculaires sont l'hypertension artérielle, l'œdème, l'arythmie, la thrombophlébite, la myocardite, l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque congestive, et les anomalies de l'ECG comme PR et allongement de l'intervalle QT, de diffuser de l'onde T de l'aplatissement, et la dépression du segment ST. La thérapie avec les neuroleptiques doivent être administrés avec prudence chez les patients atteints de graves maladies cardiovasculaires, de phéochromocytome, une prédisposition à l'hypotension, ou les conditions qui pourraient être exacerbés par l'hypotension, tels que des antécédents d'infarctus du myocarde, angine de poitrine, ou un accident ischémique cérébral. Une surveillance étroite de l'état cardiovasculaire, y compris des modifications de l'ECG, il est recommandé à toutes les doses. Si le traitement parentéral est donné, le patient doit être en position couchée lors de l'administration et pour au moins 30 à 60 minutes après. Les Patients qui souffrent d'hypotension orthostatique doivent être avertis de ne pas se lever trop brusquement. Parfois, dans les cas graves, l'hypotension peuvent nécessiter un traitement avec des agents vasoconstricteurs tels que la noradrénaline ou de la phényléphrine. L'adrénaline ne doit pas être utilisé, cependant, puisque les agents neuroleptiques peut inverser ses effets vasopresseurs et provoquer un abaissement supplémentaire de la pression artérielle.

L'halopéridol doit être administré avec prudence aux patients présentant des troubles cardiovasculaires graves en raison du risque d'hypotension passagère et/ou de précipitation de l'angine de poitrine. En présence d'hypotension sévère nécessitant un traitement vasopresseur, les médicaments privilégiés peut être la noradrénaline, la phényléphrine, ou metaraminol, comme d'habitude doses d'épinéphrine peut être inefficace depuis l'halopéridol inhibe son effet vasomoteur.